Das Anlegen von Pfotenverbänden gehört zu den Basics, die alle TFA drauf haben sollten. Doch worauf solltet Ihr dabei besonders achten? Sara Roller gibt Euch wichtige Tipps.
Ich habe in meinen inzwischen 9 Jahren Praxiserfahrung mit vielen Tierärzten und TFA zusammengearbeitet und festgestellt: Jeder hat seine eigene Technik, einen Pfotenschutzverband anzulegen. Ihr könnt Euch von jedem Kollegen einen anderen Kniff abgucken. Wichtig ist vor allem eins: Übung macht hier wirklich den Meister!
Wenn Ihr Euch nicht gleich traut, an einem Patienten zu üben, könnt Ihr auch Euer eigenes Tier nehmen. Sucht Euch zuerst eine weitere Person, die fixieren hilft. Dann bereitet Euch in aller Ruhe Eure Materialien vor. Denn nichts ist ärgerlicher, als wenn der Verband im letzten Moment verrutscht, weil ein Utensil fehlt und erst umständlich aus der Schublade gekramt werden muss.
Euer Arbeitsmaterial:
Polsterwatte
elastische Binde
selbstklebende Fixierbinde
Verbandschere
Klebeband
TIPP
Bereitet die einzelnen Wattestreifen vor, zum Beispiel zum Polstern der Zehenzwischenräume, um Druckstellen zu vermeiden.
Bei Pfotenverbänden gilt: Spart nicht mit Polsterwatte und polstert vor allem die Lauffläche und die Gelenke ordentlich (Abb. 1). Wickelt den Verband von unten nach oben, mit ausreichend Zug, aber nicht zu fest. Bindet am besten ein zweites Gelenk mit ein und erklärt den Tierhaltern, dass Ihr etwas mehr verbindet als eigentlich nötig wäre, damit der Verband gut sitzt.Ob Ihr den Verband mit einem Stück Klebeband im Fell fixiert, ist Geschmacksache. Beim Entfernen kann das natürlich ziepen, gegen das Verrutschen hilft ein Sicherheitsstreifen aber ungemein! Die Lauffläche sollte auf jeden Fall mit Klebeband unterstützt werden, damit sie länger hält.
Weist Eure Tierbesitzer unbedingt auch darauf hin, dass sie den Verband vor Nässe schützen sollten, zum Beispiel mit einem Verbandschutzschuh. Ist dieser doch nass geworden, verrutscht oder zu eng gewickelt, sodass die Pfote/das Bein dick wird, sollte der Patient umgehend wieder vorgestellt werden.
Gut zu wissen
Bunte selbstklebende Binden mit witzigen Motiven oder Glitzer lenken vor allem die Besitzer ab und bringen Spaß! Denn sie „leiden“ häufig viel mehr als Eure Patienten …
Unser Tipp!
EU-Heimtierausweis
Qualitativ hochwertiger Heimtierausweis mit der Kennung DE 12.
Ein typischer Anruf im Praxisalltag: „Hallo, mein Hund hat ein gerötetes Auge. Ich habe hier noch die Augentropfen vom letzten Mal, kann ich die einfach nehmen?” Wie gehst Du vor?
Von Dir sollte daraufhin ein klares, aber freundliches „Nein” kommen. Erkläre dem besorgten Tierhalter, dass angebrochene Augenmedikamente unbedingt nach der Anwendung entsorgt werden sollten. Geöffnete Tropfen und Salben könnten mit Bakterien kontaminiert oder der Wirkstoff nicht mehr stabil sein.
Augenmedikamente sind sehr speziell und müssen zur jeweiligen Verletzung/ Krankheit passen. Bei einem Defekt in der Hornhaut darf z.B. kein kortisonhal- tiges Produkt angewendet werden. Im Zweifelsfall macht man es mit einer Eigenmedikation nur noch schlimmer. Wenn Du dem Besitzer das so erklärst, wird er bestimmt einen Termin zur Augenuntersuchung vereinbaren.
Ist das Tier untersucht (Abb. 1), die Diagnose gestellt und ein passendes Medikament vom Tierarzt ausgewählt, bist Du wieder an der Reihe.
Demonstriere dem Tierhalter am besten gleich, wie man die Tropfen richtig anwendet (Abb. 2):
Die Nase des Tieres fast senkrecht halten,
sich zur Sicherheit mit dem Handballen am Oberkopf abstützen,
gleichzeitig das Oberlid etwas nach oben ziehen und,
nun einen Tropfen von oben in das Auge fallen lassen,
Fertig!
Um zu üben, wie fest Du drücken musst, bis ein Tropfen aus dem Fläschchen kommt, kannst Du vorher auf einem Papiertuch einen Tropfen verwerfen.
Ein guter Tipp für die Anwendung von zähen Salben: Die Salbe vor der Anwen- dung etwas in der Hosentasche anwärmen, so wird sie geschmeidiger. Dann stützt Du Dich zur Sicherheit wieder mit dem Handballen am Kopf ab, ziehst Dir das untere Lid vorsichtig nach unten, drückst einen ca. 1–2 cm langen Streifen Salbe ins untere Lid und lässt es langsam wieder los. Durch das Blinzeln verteilt sich die Salbe von alleine im Auge.
Gut zu wissen
Instruiere die Besitzer, sich genau an die Dosierung des Tierarztes zu halten, auch wenn dies ein organisatorischer Aufwand für sie ist. Manche Augenmedika- mente müssen mehrmals täglich angewendet werden, um eine gute Heilung zu erreichen.
Das Wichtigste beim Krallenschneiden ist ein scharfes Instrument, das die stabilen Krallen nicht nur quetscht und zersplittert, sondern wirklich schneidet. In der Praxis/Klinik gehören Krallenzangen in unterschiedlichen Größen und Ausführungen zur Ausstattung dazu.
Achtet bei der Auswahl der Reinigungsmittel und -verfahren unbedingt auf die Materialverträglichkeit, v.a. bei empfindlichen optischen Geräten.
Rate dem Besitzer, das Geld in ein gutes Instrument zu investieren und keine Zange aus dem Werkzeugkasten oder gar Nagelclips zu verwenden. Vielleicht habt Ihr auch einige Modelle vorrätig, die Ihr direkt bei der Beratung verkaufen könnt?!
Am besten geht es zu zweit: Eine Person fixiert das Tier, die andere kann in aller Ruhe das Kürzen übernehmen, denn es sind nicht alle Tiere so kooperativ wie hier auf unserem Foto (Abb. 1). Vor allem bei Katzen muss man mit „Explosionen” rechnen! Der Eigenschutz ist wichtig. Aber auch das Tier kann sich verletzen, wenn es zappelt. Manche Patienten erschrecken sich vor dem klackenden Geräusch, andere sind kitzelig an den Pfoten und lassen sich dort nicht gerne anfassen. Mit Geduld und Training kann man sie an beides gut gewöhnen.
Wo fängt das sogenannte Leben an? Bei hellen Krallen könnt Ihr den Verlauf der Blutgefäße gut erkennen. Bei dunklen Krallen leuchtet man mit einer Lichtquelle von hinten. Lieber zweimal zu kurz als einmal zu lang abgeschnitten!
Was passiert, wenn man doch ein Blutgefäß verletzt hat? Man kann mit einem Tupfer auf die betroffene Krallen drücken, bis die Blutung steht oder einen kleinen Druckverband anlegen. Bei stärkeren Blutungen kann ein Thermokauter helfen, allerdings ist dies für den Besitzer nicht besonders schön. Genau deshalb kommen viele Besitzer doch lieber regelmäßig in die Praxis/Klinik und lassen die Krallen von uns Profis kürzen.
Gut zu wissen
Das Kürzen der Krallen ist eine Leistung der GOT (Gebührenordnung für Tierärzte), die entsprechend abgerechnet werden sollte.
Unser Tipp!
Krallenzange
Kleines Modell, stabile Ausführung zum Krallenkürzen bei Kleintieren.
Der Erhalt der natürlichen Körperinnentemperatur ist für unsere Patienten ein wichtiger Faktor während der medizinischen Betreuung in der Praxis/ Klinik. In einer Narkose, in der postoperativen Überwachungsphase oder im Schockzustand kann es zu einer drastischen Absenkung der Körpertemperatur kommen, die den Patienten gefährdet.
Als Wärmequelle in der stationären Betreuung eignet sich eine Rotlichtlampe (Infrarotlampe) sehr gut. Im Lichtkegel kann sich der Patient wärmen. Er kann diesen aber auch jederzeit verlassen, wenn es ihm zu warm oder zu hell wird. Deshalb sollte das Lichtfeld nicht die gesamte Stationsbox ausfüllen, sondern immer ein unbestrahlter Rückzugsbereich vorhanden sein.
Um Verbrennungen und Austrocknung zu verhindern, sollte die Lampe von außen an der Stationsbox angebracht werden und ein Schutzgitter über der Lichtquelle montiert sein. Der für das jeweilige Modell angegebene Schutzabstand muss unbedingt eingehalten werden! Achtung: Bei leichtentzündlichen Materialien wie Decken aus künstlichen Fasern oder Einstreu (Heu/Stroh) in den Boxen besteht Brandgefahr.
Die regelmäßige Messung der Temperaturrektal mit einem Fieberthermometer ist ein absolutes Muss! Die Messintervalle sollten teamintern festgelegt und die Temperatur immer auf dem Stationsblatt/Narkoseprotokoll notiert werden. So kann eine Unterkühlung oder Überhitzung rechtzeitig erkannt und der Patient entsprechend behandelt werden.
Gut zu wissen
Während einer OP kommen spezielle Wärmematten zum Einsatz, die einen Überhitzungsschutz haben. Man sollte nicht unterschätzen, wie kühl der OP-Tisch aus Edelstahl ist und wie hoch der Wärmeverlust durch die verminderte Kreislauffunktion während einer Narkose. Neben anderen Überwachungsparametern ist die Körpertemperatur ein wichtiger Faktor für die Narkosesicherheit, die sich leicht überprüfen und regulieren lässt – auch ohne aufwändiges Gerätemonitoring!
Unser Tipp!
Infrarot-Wärmelampe für Ferkel, andere Jungtiere und thermolabile Patienten
• 8 Lüftungsschlitze für eine bessere Zirkulation • Kabel: 5 m lang • Bitte mitbestellen: Hartglas-Infrarotlampe
Achtung: Halte einen Mindestabstand zwischen Strahler und Einstreu von 60 cm ein!
Kaninchen haben ein lebenslanges Zahnwachstum. Der natürliche Abrieb erfolgt während des Kauens durch den Kontakt der Zähne, insbesondere bei Aufnahme rohfaserhaltiger Futtermittel. Zahnerkrankungen, die eine Korrektur erfordern, sind häufig Ursache von Gewichtsverlusten und Verdauungsstörungen.
Für die richtige Korrektur der Schneidezähne muss das Tier sicher auf dem Behandlungstisch fixiert werden. Dafür sollte man den Patienten auf eine rutschfeste Unterlage setzen. Ein Handtuch kann genutzt werden, um das Tier wie einen Wrap einzuwickeln (Abb. 1). Damit verhindert man, dass sich das Tier übermäßig bewegt oder mit seinen Vorderpfoten versuchen kann, nach den Instrumenten zu treten. Nun wird der Patient an der Tischkante fixiert.
Zum Schutz von Zunge, Lippen und Maulschleimhaut wird ein Holzspatel hinter die Schneidezähne geschoben (Abb. 2). Dieser kann zusätzlich mit polsterndem Material gesichert werden. Mithilfe einer Trennscheibe werden die Zähne nun gekürzt (Abb. 3).
Vom Gebrauch einer Zange für die Korrektur der Schneidezähne ist dringend abzuraten! Durch die Quetschung mittels Zange splittern die Zähne, die Beißkante wird unregelmäßig, im schlimmsten Fall kann die Pulpahöhle eröffnet werden. Zudem entstehen Mikrorisse im Zahnschmelz, die mit dem bloßen Auge nicht zu erkennen sind. Über diese Risse werden Nervenenden freigelegt und Keime können in die Zahnsubstanz eindringen und zu Abszessen führen. Die Anwendung einer Zange zum Kürzen der Schneidezähne führt zu Schmerzen, strukturellen Zahnveränderungen und kann eine Abszessbildung fördern. Zähne „knipsen“ ist deshalb tierschutzrelevant.
TIPP
Bei besonders gestressten Patienten oder Patienten mit Herz- oder Atemwegser- krankungen empfiehlt es sich, regelmäßige Pausen einzulegen, um dem Tier die Möglichkeit zu geben, sich zu erholen.
Sollte es bei besonders wehrhaften Patienten nicht möglich sein, die Schneidezähne zu kürzen, haben sich kurze Inhalationsnarkosen bewährt.
Gut zu wissen
Häufig werden Kaninchen fälschlicherweise zu den Nagern gezählt. Tatsächlich gehören sie jedoch zu den Hasenartigen. Der besondere Unterschied zu den Nagern liegt in der Zahnformel. Zu den vorhandenen vier Schneidezähnen kommen noch zwei Stiftzähne, die sich hinter den oberen Schneidezähnen befinden. Diese sollten bei der Zahnkontrolle und auch bei der Zahnkorrektur nicht vergessen werden.
Unser Tipp!
iM3 Instrumenten-Satz Nager, 8-teilig
Komplettsatz im praktischen Aufbewahrungsetui:
• Maulstapel • Nagerzahnextraktionszange • Nagerzahnluxator für Schneidezähne • Nagerzahnluxator für Backenzähne • Wangenspreizer in drei Größen (klein,mittel,groß) • Maulspreizer mit Gewinde
Tina Elisabeth Brezina Klinik für Heimtiere, Reptilien, Zier- und Wildvögel Stiftung Tierärztliche Hochschule Hannover Bünteweg 9 tina.elisabeth.brezina@tiho-hannover.de
